通知公告

淮陰區基本醫療異地就醫友情告知書

更新日期:2020-11-24 15:16 點擊:
 

      為進一步完善我區異地就醫直接結算工作,提高我區異地就醫直接結算率和醫保經辦服務水平,減輕無備案材料參保患者(以下簡稱“無材料人員”)異地就醫 資金墊付壓力,現將無材料人員備案直接結算的經辦流程和相關要求通知如下:

 

一、申請手續

     如果您已參加我區職工或城鄉居民醫療保險,且屬于異地退休安置、異地長期居住、常駐異地工作、符合轉診規定需轉外地就醫或者 無材料人員須在外地就醫,前五種情形中的任一條,均可以成為異地就醫刷卡直接結算人員。異地就醫系統只能使用江蘇省統一的社會保障卡,如您還沒有更換統一的社保卡請及時到發卡點去辦理換卡,并激活。

 

二、申請方式

     (一)、經辦機構窗口備案:經辦跨省和省內異地就醫備案服務, 無材料人員可前往我區醫保中心窗口辦理。 

    (二)、網站備案:經辦跨省和省內異地就醫備案服務,無材料人員可以通過市醫保中心網站按照網站(www.hayb.cn)選擇“無材料人員”類別,按提示錄入個人和就醫地等信息進行備案即可。如果上述方式都未完成備案,您可電話咨詢,咨詢電話附后。

 

三、就醫管理

    目前,我區已實現了 江蘇省內和長三角地區(上海市、浙江省、安徽省)異地就醫門診(門特)和住院費用直接結算、跨省異地就醫住院費用直接結算。參保人員可以自主選擇就醫地基本醫療保險定點醫療機構就醫。原則上無材料人員備案時間自申請之日起12 個月內有效,如需繼續異地就醫可以在有效期終止后繼續申請。(外傷需回參保地結報)。就診時涉及特藥的醫療費用由個人現金墊付,后攜帶相關就醫資料回醫保經辦機構審核。

 

三、醫保待遇

   無材料人員跨省、省內和長三角直接結算醫療保險待遇執行 [轉外就醫]未按規定程序轉診在市外定點醫療機構治療的待遇。

 

五.異地就醫備案咨詢電話:0517-84966893、0517-89736029.

 

 

淮陰區醫保中心

2020.11.03

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